お悩み相談室ー座ると腰痛が出るのでしょうか？

呼吸というと、

「酸素を取り入れるためのもの」

と思いますよね。

しかし呼吸に使われる横隔膜は、呼吸だけでなく姿勢を安定させる働きにも関わっています。

実際に、慢性腰痛のある人では、姿勢課題を行ったときの横隔膜の位置や働き方に違いがみられた研究があります。

ですから、座っているときに、

肩を上げる。

お腹を固める。

腰を緊張させる。

肋骨の動きが小さくなる。

という状態が続けば、呼吸と姿勢の両方を必要以上に頑張っている状態になることも考えられます。

大切なのは、

「呼吸が浅いから腰痛になる」と単純に考えることではありません。

腰・骨盤・胸郭・呼吸は別々ではなく、体を支える一つの仕組みとして影響し合っている、と考える方が自然です。

もう一つ大切なのが、痛みに対する体の反応です。

何度も、

「座ると痛くなる」

という経験をすると、椅子に座っただけで、

「また痛くなるかな」

「あと何分座れるかな」

と腰が気になるようになります。

これは決しておかしなことではありません。

痛みから体を守ろうとする自然な反応です。

ただ、その警戒が続くと、

座る

↓

また痛くなると警戒する

↓

腰・お腹・肩・胸郭に力が入る

↓

呼吸も小さくなる

↓

体全体を固めて座る

↓

さらに腰がつらくなる

という状態になることがあります。

痛みそのものによって、座位から立ち上がるときの筋活動や体重移動が変化することも実験研究で確認されています。

つまり、長く続く腰痛では、

「腰に何が起きているか」だけでなく、「痛みに対して体全体がどう反応しているか」

を見ることも大切なのです。

痛みが続いていると、

「また痛くなるかもしれない」

という警戒状態が続きやすくなります。

そして、痛みと自律神経の働きには関連があることも研究されています。

慢性腰痛のある人と痛みのない人を比較した研究では、心拍変動（HRV）など自律神経の調整に違いがみられることが報告されています。

ただし、

「交感神経が優位だから腰痛になった」と単純に言えるわけではありません。

痛みが自律神経に影響することもあれば、ストレスや睡眠、心理的な緊張などが痛みの感じ方に影響することもあります。

大切なのは、

体が「活動する・守る」状態から、「休む」状態へ切り替えられているか

ということです。

座っているだけなのに、

腰に力が入る。

肩にも力が入る。

呼吸も小さい。

痛みのことが頭から離れない。

という状態なら、体は座っていても十分には休めていないのかもしれません。

今回の相談で、

「腰の筋肉が硬いから」

「脚の筋肉が硬いから」

と、一つの筋肉だけを原因にするのは少し違うと考えています。

もちろん筋肉の状態も関係します。

しかし、それだけではなく、

• 骨盤がどう支えられているか
• 股関節が動けているか
• 肋骨や胸郭が動いているか
• 肩や鎖骨まわりに力が入っていないか
• 呼吸が楽にできているか
• 座ること自体を体が警戒していないか

など、体全体を見ることが大切です。

今回のように、

動いていると痛くないのに、座ると痛い

ということは、

体が壊れていてまったく動けないというより、

「座る」という特定の状態に対して、体がうまく適応できなくなっている可能性も考えられます。

だからこそ、

「腰をもっと揉む」

「腰をもっと伸ばす」だけではなく、

腰だけで頑張らず、体全体で楽に座れる状態を取り戻していく

という視点も必要になります。

良い姿勢というと、

背筋を伸ばす。

骨盤を立てる。

胸を張る。

と考えがちです。

しかし、それをずっと維持しようとすると、逆に体に力が入る人もいます。

私たちの体には、

支えること

動くこと

呼吸すること

そして休むこと

のすべてが必要です。

座っているときも同じです。

一つの「正しい姿勢」に固めるのではなく、

少し姿勢を変えられる。

呼吸ができる。

肩の力を抜ける。

骨盤や胸郭も小さく動ける。

そんな「余裕のある座り方」を体ができることが大切です。